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意外保险除了意外伤残还有个重要组成部分?

2020-07-17 分享到:

意外险的赔付内容除了意外伤残以外,还有一个重要组成部分就是意外医疗

一般包括门急诊医疗费、住院费、手术费用等,报销金额以实际产生的医疗费用为限。

在保险期间内,只要不超过合同约定的限额,可以多次理赔。

这些费用也分社保目录内和社保目录外,

如果你用的疫苗或蛋白是社保目录外的,那就不能报。

但是如果你买的意外险能报社保目录外的,那就可以报。

比如某款意外险,社保目录内外的意外医疗费用零免赔,100%报销。

如果买的是这款,就是可以报销的。

意外保险除了意外伤残还有个重要组成部分?

我国规定的“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付,通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。而“意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,其针对被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,按照合同约定给予报销。

意外医疗部分的赔付主要关注以下三点:

是否有免赔额度。

比如说,免赔额度是100元,那么每次赔付的实际金额需要在实际发生费用的基础上减去100元,剩余的部分才可以理赔。

赔付比例是多少。

比如说,赔付比例是80%,剩余部分的金额是200元,那么实际赔付金额就是200元乘以80%等于160元。

是否可以扩展社保外用药,以及扩展比例是多少。

如果可以扩展社保外用药,那么是可以赔付《社会医疗保险基本药品目录》以外的药品,也就是咱们日常生活中所说的“丙”类药品。可以扩展社保外用药的意外险通常也会比较贵一些。

如果买的产品是不限社保,0免赔,100%报销,那么狂犬疫苗的费用就是都可以报销的,举个简单的例子:

小明买了一份意外险,不限社保,0免赔,100%报销,含住院津贴。

有一天小明不慎被小区里的流浪狗咬伤了,需要打狂犬疫苗,费用一共900元,那么都是可以得到报销的;如果小明因此而请假5天,住院了,那么也可以得到一定的津贴。因为意外导致住院治疗,住院期间每天可获得一笔津贴,用于补偿住院期间的支出或者误工费等财务损失。

有的产品会设置免赔天数,实际理赔额度=(实际住院天数-免赔天数)*每日住院津贴。

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孙庆 2019-06-04

乙肝病毒携带者可以投重疾保险吗

你好,投保时如实告知,会根据肝功能指标灵活来看最终的核保结果,如果方便的话,可以联系我,先不用交钱,先提交核保试试,祝好运!  2019-06-08
sera sun 2017-01-16

保险都有哪些险种,不知道自己要买什么保险

>保险都有哪些险种,不知道自己要买什么保险>
>华夏常青树(2016)被称为是 华夏保险的王牌产品拥有,多达77种重疾保障+33种轻症疾病+身故金+年金转换+豁免堪称最全面,最人性化,最实惠的重大疾病保险。最近华夏推出一款可附加常青树的医疗险,终身可报销额度达到500万元。它就是华夏医保通。
华夏医保通是作为一款附加险必须在华夏常青树和华夏福临门基础上才能购买。
2016年12月10日-2017年3月31日(开门红期间)
1常青树10年以上交,每年3000元可附加;
2.常青树10年以下,年交保费x(交费年期/10)大于3000元可附加。
华夏医保通投保规则
1、投保年龄:
0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含65周岁)
2、保险期限:
自合同生效日起1年
3、续保条件:
累计赔付金额在终身给付限额内(500万)
4、续保方式:
如满足续保条件,自动续保
5、等待期内(生效之日起30天内):
(1)因意外伤害以外的原因住院(无论是否延续至等待期外):不赔付,但保险合同继续有效
(2)因意外伤害的原因:照常赔付
举例:等待期内(30天):
(1)李先生因意外车祸不幸住院,赔付!
(2)李先生因疾病不幸住院3个月, 不赔付!
6、医疗补偿原则:
如果被保险人通过其他途径(包括医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)获得医疗费用补偿,则保险公司仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付,即被保险人不会获得重复赔付。
免赔额上限:每年2万
赔付计算公式:
若通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-1万)*100%
此处医疗补偿包括(医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)
若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-2万)*60%
此处医疗补偿包括(工作单位,其他商业保险机构)
华夏医保投保案例说明
夏先生,30岁自己投保了一份华夏常青树附加医保通。常青树交费20年保额50万保障终身,保费为每年11610 元。附加一份医保通保费308元保障一年。
夏先生不幸罹患早期A-2型肝癌,治疗费用如下:
1、住院医疗费用29万元
2、门诊化疗费用20万元
3、其他费用5万元
华夏将赔付98万元:
1、医保通报销:29万+20万-1万(免赔额)=48万元;
2、重大医疗保险保险金:50万元。
覆盖54万元!住院看病不花钱!结余44万元!任意使用不受限!还有资格继续享有终身500万住院医疗!
沃保网总结:
华夏常青树+医保通=大额重疾给付+住院报销,
住院看病“不花钱”,重疾轻症补偿高,
构筑最强健康防线,捍卫生命尊严!>>>  2017-01-17
徐松 2017-01-16

华夏医保通免赔额是不是有些高了

华夏医保通免赔额是不是有些高了,
华夏常青树(2016)被称为是 华夏保险的王牌产品拥有,多达77种重疾保障+33种轻症疾病+身故金+年金转换+豁免堪称最全面,最人性化,最实惠的重大疾病保险。最近华夏推出一款可附加常青树的医疗险,终身可报销额度达到500万元。它就是华夏医保通。
华夏医保通是作为一款附加险必须在华夏常青树和华夏福临门基础上才能购买。
2016年12月10日-2017年3月31日(开门红期间)
1常青树10年以上交,每年3000元可附加;
2.常青树10年以下,年交保费x(交费年期/10)大于3000元可附加。
>>华夏医保通投保规则>>
1、投保年龄:
0周岁(出生且出院满28日)至65周岁(含65周岁)
2、>>保险>>期限:
自合同生效日起1年
3、续保条件:
累计赔付金额在终身给付限额内(500万)
4、续保方式:
如满足续保条件,自动续保
5、等待期内(生效之日起30天内):
(1)因意外伤害以外的原因住院(无论是否延续至等待期外):不赔付,但保险合同继续有效
(2)因意外伤害的原因:照常赔付
举例:等待期内(30天):
(1)李先生因意外车祸不幸住院,赔付!
(2)李先生因疾病不幸住院3个月, 不赔付!
6、医疗补偿原则:
如果被保险人通过其他途径(包括医保,公费医疗,工作单位,其他>>商业保险>>机构)获得医疗费用补偿,则>>保险公司>>仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付,即被保险人不会获得重复赔付。
免赔额上限:每年2万
赔付计算公式:
若通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-1万)*100%
此处医疗补偿包括(医保,公费医疗,工作单位,其他商业保险机构)
若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿:
赔付金额=(总医疗费-医疗补偿-2万)*60%
此处医疗补偿包括(工作单位,其他商业保险机构)
>>华夏医保投保案例说明>>
夏先生,30岁自己投保了一份华夏常青树附加医保通。常青树交费20年保额50万保障终身,保费为每年11610 元。附加一份医保通保费308元保障一年。
夏先生不幸罹患早期A-2型肝癌,治疗费用如下:
1、住院医疗费用29万元
2、门诊化疗费用20万元
3、其他费用5万元
华夏将赔付98万元:
1、医保通报销:29万+20万-1万(免赔额)=48万元;
2、重大>>医疗保险>>保险金:50万元。
覆盖54万元!住院看病不花钱!结余44万元!任意使用不受限!还有资格继续享有终身500万住院医疗!
>>沃保网总结:>>
华夏常青树+医保通=大额重疾给付+住院报销,
住院看病“不花钱”,重疾轻症补偿高,
构筑最强健康防线,捍卫生命尊严!>  2017-01-17
曹松树 2014-08-03

华夏人寿排名怎么样,在国内第几名?

>2016年5月,保监会公布了国内16家「大而不能倒」保险公司名单,华夏就是其中之一。>
>华夏人寿保险股份有限公司>
>中国人民保险集团股份有限公司>
>中国人寿保险(集团)公司>
>中国太平保险集团有限责任公司>
>中国再保险(集团)股份有限公司>
>中国平安保险(集团)股份有限公司>
>中国太平洋保险(集团)股份有限公司>
>中华联合保险控股股份有限公司>
>阳光保险集团股份有限公司>
>泰康人寿保险股份有限公司>
>新华人寿保险股份有限公司>
>华泰保险集团股份有限公司>
>安邦保险集团股份有限公司>
>富德保险控股股份有限公司>
>合众人寿保险股份有限公司>
>中邮人寿保险股份有限公司>
>注:排名不分先后>
http://dwz.cn/536JXO>>文章出处  2017-01-14
柏卫国 2014-07-07

华夏人寿总部地址在哪里

华夏人寿保险北京总公司
一、华夏人寿保险公司电话全国统一客服热线:95300
二、华夏人寿保险公司地址总公司邮编:100086电话:6963 0000
地址:北京市海淀区北三环西路99号院西海国际中心1号楼5层北京分公司
地址:北京市西城区宣武门外大街,庄胜广场东翼14层
地址:北京市海淀区中关村南大街6号中电信息大厦5层,电话;010 5332 7929  2017-01-14
孙翠芬 2017-01-06

太平福利全佑产品怎么样

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孟玮 2016-12-25

人寿鑫如意白金版怎样

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476757548@ 2016-12-23

国寿鑫福年年

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郜秀琴 2016-12-24

咨询:国寿个人养老年金保险(分红型)

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方先生 2016-12-24

福临门理财保险是每年返利吗?

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签单 8109.6000 2016-11-18

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